Лимфома ходжкина. Что это за болезнь?

Лимфома ходжкина. Что это за болезнь?

Лимфома Ходжкина. Что это за болезнь? Данный недуг относится к классу злокачественных заболеваний лимфатической ткани. По-другому болезнь называется лимфогранулематоз или злокачественная гранулёма. Впервые она была зарегистрирована и описана в 1832 году британским медиком-исследователем Томасом Ходжкином. Соответственно, недуг был назван его именем. Ходжкин обследовал семерых пациентов со схожей симптоматикой – потеря веса, генерализованное истощение организма и значительное увеличение лимфатических узлов.

В первую очередь, под скулами и подмышками. Все пациенты Ходжкина умерли от этой новой, неизвестной болезни. В 1855 году С. Уилкс дал болезни название в честь британского врача, а также произвёл 11 своих наблюдений за больными, у которых наблюдались похожие симптомы. Этиология заболевания на 100% не выяснена. Это можно сказать обо всех онкологических заболеваниях. Тем более злокачественной природы.

Большинство врачей и медицинских исследователей склоняются к выводу, что данный вид лимфомы имеет вирусную природу на фоне генетической склонности. Биопсия (забор анализа из живой ткани) показывает следы вирусной инфекции в пораженной ткани с частотой до 60%. Кроме того, риск возникновения лимфомы возникает при отравлении некоторыми химическими веществами. Особенно когда отравление носит долговременный, периодический характер (очень плохая экологическая обстановка).

Лимфома ходжкина: симптомы

Лимфома ходжкина: симптомы

Европеоидная раса страдает этой болезнью сильнее всех остальных. Мужчины болеют чаще женщин (соотношение 1 к 4). Каждый год из 250 тыс. человек у одного диагностируют лимфому Ходжкина. Симптомы лимфомы Ходжкина могут значительно варьироваться в зависимости от типа лимфомы (их несколько) и возраста самого больного. Наиболее часто всё начинается с безболезненного увеличения лимфатических узлов (подмышечные и шейные) без каких-либо других признаков болезни. Иногда увеличиваются лимфатические узлы средостения.

В этом случае может регистрироваться появление отдышки и затруднённого дыхания. Из-за того, что воспалённые лимфоузлы начинают давить на диафрагму, лёгкие и бронхи. Из-за этого же случаются и спонтанные боли за грудиной (тупые, ноющие). Бывает, что увеличение узлов носит преходящий характер, и они на какое-то время возвращаются к обычным размерам. На ранних стадиях заболевания у некоторых пациентов (чаще у пожилых людей) наблюдается повышение температуры тела (выше 38 градусов), обильная ночная потливость, потеря массы тела и аппетита.

Позднее эти симптомы проявляются у большинства страдающих лимфомой Ходжкина. В редких случаях у больного регистрируется кожный зуд по всему телу, а увеличенные лимфатические узлы становятся болезненными. Эти симптомы усиливаются при воздействии на организм алкоголя. Из-за того, что страдает лимфатическая ткань, нарушается иммунитет. Следовательно, возможны инфекционные осложнения. Чаще всего, активизируется герпес 1-ого и 2-ого типа. После него идёт криптококковый менингит. Могут возникать и другие инфекции.

Диагностика

Диагностика данного заболевания многоступенчатая. Первая фаза – симптоматическая. При наблюдении нескольких симптомов из перечисленных выше обследование переходит во вторую фазу. Во второй фазе проводят рентгенографию грудной полости и УЗИ брюшной полости. А также сдаётся общий и биохимический анализ крови. Рентгенография может показать увеличение лимфатических узлов средостения. УЗИ – увеличение селезёнки и изменение её структуры. Анализ крови – тромбоцитопению и лимфоцитопению (снижение числа тромбоцитов и лимфоцитов), увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), анемию и эозинофилию.

Под снижением и повышением подразумевается, что показатели выходят за пределы нижней или верхней планки нормы. Всё это указывает на возможный положительный диагноз лимфомы Ходжкина. Тогда переходят к третьей диагностической фазе – биопсия из ткани увеличенных лимфатических узлов. Также могут назначить различные эндоскопические биопсии (например, печёночная биопсия) и биопсию костного мозга. Окончательным подтверждением является обнаружение в биопсии больших клеток Рид-Березовского-Штернберга, которые и образуют ту самую новую, злокачественную, лимфатическую ткань.

Лечение и прогноз лимфомы ходжкина

лимфома ходжкина сколько живут

Хирургически саму лимфому лечить бесполезно. Разве что хирургического лечения могут потребовать некоторые осложнения. Либо при необходимости пересадки костного мозга. Для каждого пациента требуется разработка индивидуального курса лечения в зависимости от типа лимфомы Ходжкина (от самого благоприятного, низкозлокачественного, лимфогистиоцитарного варианта до весьма летального варианта с угнетением лимфоидной ткани), возраста пациента и стадии болезни. Однако в большинстве случаев лечение комбинированное. Оно состоит из лучевой терапии и медикаментозной терапии.

Лучевая терапия проводится так, что облучаются только поражённые лимфоузлы, а не весь организм. Лучевая терапия, если лимфома 1-ой или 2-ой стадии, позволяет добиться многолетней ремиссии (до 25 лет) у 85% больных. Медикаментозное лечение (химиотерапия) вариативно. Существует несколько программ такого лечения. Используются стероидные противовоспалительные препараты (метилпреднизолон), мощные антибиотики (например, блеомицин), цитостатические препараты (доксорубицин, винбластин).

Сколько живут люди с лимфомой Ходжкина? Сегодня при своевременном и качественном лечении (стационарном и амбулаторном) прогноз считается условно благоприятным. В 85% всех случаев удаётся достичь ремиссии в 5 лет. Чуть реже достигается ремиссия в 10 лет и дольше. Рецидивы случаются примерно в 35% всех случаев. В целом, немало людей доживает с этим диагнозом до весьма преклонного возраста.

Видео: Лимфома Ходжкина



Будь первым

Оставить коментарий

Ваш email не будет опубликован


*