Полипы шейки матки

Полипы шейки матки - Причины, симптомы, лечение

Полипы шейки матки представляют собой доброкачественные опухоли эпителиального происхождения, источником развития которых становится цилиндрический эпителий цервикального канала с ростом, направленным в просвет канала шейки. Характерными симптомами этого заболевания становятся обильное отделяемое (бели) из половой щели, кровотечения, возникающие при малейшем касании поверхности такого образования, боли, которые имеют тянущий характер.

Причины развития полипов канала шейки матки

Непосредственной причиной образования полипов становится очаговая пролиферация клеток эпителия, в результате чего в канале шейки матки возникают древовидные разрастания ткани, которые имеют тонкую или толстую питающую ножку. При значительной величине полип может выступать в просвет канала или выходить за пределы маточного зева. Самым частым местом локализации становится зона переходного эпителия – зона смены типичного многослойного эпителия, который выстилает наружную поверхность зева матки, выходящую в полость влагалища, и однослойного, выполняющего поверхность просвета остального канала шейки.

Опасность заболевания заключается в том, что такие доброкачественные локальные опухоли имеют достаточно высокую вероятность малигнизации, поэтому каждая женщина с одиночными или множественными полипами шейки матки должна находиться под постоянным динамическим наблюдением квалифицированного гинеколога, который периодически назначает контрольные осмотры и лабораторные обследования пациентке.

Чаще всего полипы шейки матки диагностируются у женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж, хотя с последние годы прослеживается настораживающая тенденция «омоложения» заболевания. Причинами развития этих доброкачественных опухолей становятся изменения гормонального фона женского организма, в том числе связанные с возвратом пациентки, нарушения иммунитета, стрессовые воздействия на организм. Благоприятным фоном для появления полипов большинство гинекологов считает механические травмы шейки матки, возникающие при любых гинекологических вмешательствах (родах, абортах, диагностических выскабливаниях, гистероскопии) и хронические воспалительные процессы женских половых органов.

Сопутствующими заболеваниями могут обоснованно считаться истинные и ложные эрозии шейки матки, миомы, эндометриоз, кисты яичников и гормональные дисфункции, с ними связанные, полипы слизистой тела матки, атрофический кольпит. Определенную роль в развитии этих доброкачественных новообразований могут иметь возбудители инфекций, передающихся половым путем, а также дисбактериоз внутренних органов.

По гистологическому строению различают железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы шейки матки, а также аденоматозные и ангиоматозные доброкачественные новообразования эпителия. В зависимости от вида клеток, покрывающего такие опухоли, различают полипы, выстеленные цилиндрическим, многослойным плоским, переходным или недифференцированным эпителием.

В некоторых случаях у пациентов обнаруживают псевдополипы (децидуальные разрастания), которые чаще всего выявляются у беременных. В этих новообразованиях никогда не обнаруживаются сосудистые ножки – обязательный компонент строения такой доброкачественной опухоли, тогда как в соскобе всегда выявляют трансформированный эндометрий нормального строения.

Истинные полипы эндометрия представляют собой структуры с гладкой поверхностью, которые имеют округлую или овальную форму и размер 2-40 мм. В зависимости от развития сосудистой системы цвет такого образования может варьироваться от бледно-розового до ярко багрового.

Симптомы полипов цервикального канала

Одиночные полипы с течение длительного времени могут никак не проявляться – характерные симптомы заболевания возникают только при развитии вторичных изменений, провоцируемых травмой, инфекцией, воспалительными процессами. В этом случае у женщины могут появляться жалобы на дискомфорт в нижней части живота или тянущую боль, одновременно с которыми могут обнаруживаться обильные серозные или серозно-гнойные бели. Случайные травмы могут провоцировать кровотечения, симптомами которых становятся появление сукровичных выделений или крови на нижнем белье.

Нарушения менструального цикла становятся следствием не полипов канала шейки матки, а проявлением фоновых заболеваний, наличие которых предрасполагает к очаговой пролиферации эпителия. Необходимо помнить и о том, что такие доброкачественные опухоли могут становиться причиной осложнений беременности – низкого прикрепления плаценты и истмико-цервикальной недостаточности, а также самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Диагностика полипов канала шейки матки

Для выявления полипов и уточнения диагноза необходимо проведение гинекологического осмотра с кольпоскопией и цервикоскопией, в процессе которых обязательно получение материала для гистологического и цитологического исследования – берется соскоб с поверхности образования. При сомнениях в диагнозе или множественных полипах показано проведение ультразвукового исследования органов малого таза и канала шейки матки, прицельной биопсии и раздельного выскабливания цервикального канала.

Для уточнения состояния организма пациентки и выявления сопутствующих заболеваний показано микробиологическое и вирусологическое исследование для выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение полипов канала шейки матки

При выявлении любых полипов вне зависимости от места их расположения, количества и состояния показано удаление этих новообразований с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей. Помимо хирургических методов лечения, показаны криообработка или радиочастотное воздействие на измененные участки слизистой, тогда как при признаках эндометриоза показано выполнение лечебной гистероскопии с раздельным выскабливанием.

Профилактика полипов

Для своевременного выявления полипов важно регулярное проведение диспансерного обследования, своевременное лечение воспалительных и эндокринных заболеваний, исключение травм шейки матки.

Видео:  Полипы матки. Диагноз и лечение



Будь первым

Оставить коментарий

Ваш email не будет опубликован


*