Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии возникают в сердечном волокне проксимальнее бифуркации пучка Гиса. Эта патология является одной из самых распространенных аритмий, которые регистрируются среди новорожденных детей. Стоит отметить, что суправентрикулярные тахикардии встречаются примерно в 65% детей первого года жизни, а также у пожилых людей.

Причины суправентрикулярной тахикардии

  1. наличие дополнительных атриовентрикулярных и внутрипредсердных проводящих путей;
  2. наличие эктопического предсердного ритма;
  3. высокая активность симпатической нервной системы;
  4. психоэмоциональные факторы;
  5. повышенная активность симпатоадреналовой активности;
  6. патологии сердца, например, перенесенные миокардиты или поражения клапанов;
  7. наркотическая и алкогольная интоксикация;
  8. гиперфункция щитовидки и надпочечников.

Надо сказать, что пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия относится к эктопическим нарушениям ритма сердца и проявляется внезапным ускорением сердцебиения, которое длится несколько секунд, хотя может продолжаться несколько часов и даже дней. У детей суправентрикулярные тахикардии имеют относительно доброкачественное течение и проходят самостоятельно по мере взросления организма – повышенного внимания требуют только те случаи заболевания, которые возникают у ребенка, имеющего различные врожденные или приобретенные пороки сердца. Именно поэтому до принятия решения о тактике лечения необходимо тщательное обследование ребенка для уточнения истинной причины этого состояния. При возникновении этого состояния у взрослых пациентов обследование необходимо для уточнения истинной природы тахикардии –одновременно проводят купирование приступа (при необходимости) и обязательное обследование, после чего выбирают тактику лечения пациента.

При данном нарушении на ЭКГ выявляются характерные признаки:

  1. наличие трех эктопических зубцов R или желудочковых комплексов;
  2. ускоренное сокращение предсердий (более 100 раз в минуту). Надо сказать, что если у больного нет предсердно-желудочковой блокады, желудочки сокращаются так же;
  3. ритм предсердных сокращений относительно правильный;
  4. комплекс QRS узкий, но может быть расширен, если у больного развивается сопутствующая блокада ножки предсердно-желудочкового пучка.

В клинической картине пароксизмальная тахикардия начинается с ощущения толчка в области сердца. Оно переходит в сердцебиение, которое сопровождается головокружением, одышкой и болью в груди. Стоит отметить, что у некоторых людей симптомы данной патологии могут вообще не проявляться. Суправентрикулярная тахикардия характеризуется также поверхностным дыханием, потливостью, резкой слабостью, чувством сжатия в горле, чрезмерным или учащенным мочеиспусканием, может наблюдаться потеря сознания.

Если эта патология не сопровождается явными клиническими проявлениями, то лечение не проводится. Если во время приступов состояние больных значительно ухудшается, рекомендуется принимать специальные лекарства, а также использовать вагальные методики, к которым можно отнести, например, умывание лица холодной водой или пробу с натуживанием, стимулирующие парасимпатическую нервную систему, что рефлекторно замедляет сердцебиение.

При медикаментозном лечении чаще всего назначается аденозин или верапамил. При тяжелом течении проводится электрическая кардиоверсия, при которой ЧСС уменьшается за счет влияния электрического тока или установка кардиостимулятора дефибриллятора.

С целью предупреждения новых приступов врачи рекомендуют принимать соответствующие фармакологические препараты ежедневно. Может также применяться транскатетеральная абляция — процедура, при которой разрушаются те волокна в миокарде, провоцирующие возникновение частых сердечных сокращений.

Видео: как помочь человеку при тахикардии



Будь первым

Оставить коментарий

Ваш email не будет опубликован


*